異地就醫(yī)新進(jìn)展！廣東與這13個(gè)省份可直接結(jié)算

　　兩個(gè)月來，廣東通過國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與海南、湖南、山西、河南、江蘇等省聯(lián)網(wǎng)并結(jié)算12例參保人（其中2例為廣州參保人赴外就醫(yī)）；與四川、安徽、山東、浙江、云南、吉林、新疆、廣西等省份已通過國(guó)家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算測(cè)試，具備結(jié)算條件，下步將逐步實(shí)現(xiàn)連接全國(guó)各省實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　那么哪些人可以實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？

　　需要辦理哪些手續(xù)？

　　異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)怎么算？

　　一起了解下↓↓

　　有望年底前省內(nèi)全部統(tǒng)籌區(qū)上線國(guó)家平臺(tái)

　　省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，今年我省重點(diǎn)任務(wù)是推進(jìn)各地市醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過省平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接和上線，同時(shí)各統(tǒng)籌區(qū)有一定數(shù)量的醫(yī)院上線結(jié)算，力爭(zhēng)年底前全部統(tǒng)籌區(qū)上線，每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)不少于2家醫(yī)院上線跨省異地就醫(yī)結(jié)算（省內(nèi)異地就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)全部統(tǒng)籌區(qū)上線，在線服務(wù)超過370家醫(yī)院，預(yù)計(jì)年底將達(dá)到500家；跨省異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)院上線前提是要求已上線省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算）。

　　目前覆蓋人群：

　　按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和安排，覆蓋人群上，已上線統(tǒng)籌區(qū)首先解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算（對(duì)于外來就醫(yī)人員，若屬參保地暫未開通結(jié)算的人群則無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）。

　　具體人員分類如下：

　　異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員（當(dāng)前上線醫(yī)院已開通服務(wù)）；

　　異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員（我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務(wù)，但需參保地開通）；

　　常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員（我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務(wù)，但需參保地開通）；

　　異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員（暫未開通）。

　　跨省異地就醫(yī)前需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記

　　省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫。

　　參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員數(shù)據(jù)庫，供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。

　　未完成備案登記或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未上傳人員信息的人員，無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　溫馨提示：

　　辦理備案登記時(shí)需要進(jìn)行社保卡（醫(yī)�？ǎ┳x卡登記。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，社�？ㄗ鳛閰⒈Ｈ藛T全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證，參保人員在辦理全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，參保人需帶卡辦理。

　　參保人所持社�？ū仨毞�合國(guó)家規(guī)范、人員信息必須準(zhǔn)確。

　　異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員，在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　異地轉(zhuǎn)診人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按參保地規(guī)定在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　完成參保地異地就醫(yī)備案登記的參保人，在已選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持社會(huì)保障卡就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。

　　異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)如何計(jì)算

　　參保人員出院結(jié)算時(shí)，參保地按照當(dāng)?shù)卣�策�?guī)定計(jì)算參保人員個(gè)人以及各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額，結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)�；�金支付的費(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

　　省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。

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