2024年杭州社保醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)下限調(diào)整通知

　　近日，浙江省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心發(fā)布2023年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整補(bǔ)差等醫(yī)保相關(guān)工作通知，明確2022年浙江省非私營(yíng)和私營(yíng)單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資為96237元，即8020元/月！2023年省級(jí)醫(yī)保在職職工繳費(fèi)基數(shù)上下限據(jù)此進(jìn)行調(diào)整！

　　重點(diǎn)速讀

　　2022年浙江省非私營(yíng)和私營(yíng)單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資為96237元(8020元/月)，其中，2023年省級(jí)醫(yī)保在職職工封頂月繳費(fèi)基數(shù)由原22311元調(diào)整為24060元，保底月繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行2021年省平下限標(biāo)準(zhǔn)，由原3957元調(diào)整為4462元。

　　2023年省級(jí)醫(yī)保退休人員保底月劃賬基數(shù)由原7437元調(diào)整為8020元。

　　2024年度職工個(gè)人賬戶資金暫按職工最近一個(gè)月繳費(fèi)基數(shù)預(yù)設(shè)，12月份新參(續(xù))保暫按繳費(fèi)基數(shù)下限(4462元)預(yù)設(shè)，待年度繳費(fèi)工資申報(bào)完成醫(yī)保費(fèi)實(shí)繳到賬后再行個(gè)人賬戶預(yù)設(shè)調(diào)整。

　　關(guān)于2023年度省級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整補(bǔ)差等醫(yī)保相關(guān)工作的通知

各參保單位:

　　根據(jù)《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳浙江省財(cái)政廳浙江省統(tǒng)計(jì)局浙江省醫(yī)療保障局國(guó)家稅務(wù)總局浙江省稅務(wù)局關(guān)于公布2023年社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)基數(shù)的通知》(浙人社發(fā)[2023]60號(hào))精神及年度醫(yī)療保障工作安排，現(xiàn)將2023年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整補(bǔ)差等醫(yī)保相關(guān)工作通知如下:

　　一、繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整及補(bǔ)差

　�。ㄒ唬┱{(diào)整標(biāo)準(zhǔn)

　　2022年浙江省非私營(yíng)和私營(yíng)單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資為96237元(8020元/月，以下簡(jiǎn)稱省平工資)，我們將按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整2023年省級(jí)醫(yī)保在職職工繳費(fèi)基數(shù)上下限。其中，2023年省級(jí)醫(yī)保在職職工封頂月繳費(fèi)基數(shù)由原22311元調(diào)整為24060元，保底月繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行2021年省平下限標(biāo)準(zhǔn)，由原3957元調(diào)整為4462元。

　　2023年省級(jí)醫(yī)保退休人員保底月劃賬基數(shù)由原7437元調(diào)整為8020元。

　　涉及調(diào)整的相關(guān)人員個(gè)人賬戶按規(guī)定增加。

　　(二)調(diào)整時(shí)間

　　上述省級(jí)參保單位職工繳費(fèi)基數(shù)和退休人員劃賬基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一從2024年1月起調(diào)整執(zhí)行。

　　因2023年7月1日起全省實(shí)施統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式改革(以下簡(jiǎn)稱“統(tǒng)模式”改革)，涉及的在職職工1-6月份清算補(bǔ)繳由我中心生成補(bǔ)繳明細(xì)數(shù)據(jù)，補(bǔ)差規(guī)則與以前年份保持不變，7-12月份清算補(bǔ)繳由稅務(wù)部門(mén)生成補(bǔ)繳明細(xì)數(shù)據(jù)，由稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)具體解釋。

　　涉及的省級(jí)單位相關(guān)在職職工和退休人員個(gè)人賬戶補(bǔ)劃同步調(diào)整到位，補(bǔ)繳、補(bǔ)劃資金一次性增加至參保職工歷年賬戶，待年終結(jié)轉(zhuǎn)稅務(wù)實(shí)繳到賬后一并劃入。

　　二、年度繳費(fèi)工資申報(bào)

　　(一)在職職工繳費(fèi)工資申報(bào)

　　因“統(tǒng)模式”改革部門(mén)職責(zé)分工調(diào)整，省級(jí)參保單位年度繳費(fèi)工資申報(bào)工作統(tǒng)一由稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)，申報(bào)期限由原每年12月份調(diào)整為次年1月份，并自2023年度開(kāi)始執(zhí)行。

　　2024年度職工個(gè)人賬戶資金暫按職工最近一個(gè)月繳費(fèi)基數(shù)預(yù)設(shè)，12月份新參(續(xù))保暫按繳費(fèi)基數(shù)下限(4462元)預(yù)設(shè)，待年度繳費(fèi)工資申報(bào)完成醫(yī)保費(fèi)實(shí)繳到賬后再行個(gè)人賬戶預(yù)設(shè)調(diào)整。

　　(二)退休人員養(yǎng)老金申報(bào)

　　2023年度省級(jí)參保單位退休人員養(yǎng)老金繼續(xù)延續(xù)向省社會(huì)保險(xiǎn)和就業(yè)服務(wù)中心共享獲取，無(wú)須單位申報(bào)確認(rèn)，并以2022年省平工資8020為托底劃賬基數(shù)。

　　三、生育待遇申領(lǐng)工作

　　(一)2023年度生育津貼補(bǔ)發(fā)

　　因2022年省平工資調(diào)整，涉及相關(guān)省級(jí)參保單位2023年生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)上調(diào)的，我們將對(duì)相關(guān)單位女職工生育津貼進(jìn)行主動(dòng)補(bǔ)發(fā)，具體補(bǔ)發(fā)人員名單與金額，最遲于2024年1月底前完成，單位可登陸浙江省智慧醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳查詢下載，請(qǐng)各單位協(xié)助我中心做好生育津貼補(bǔ)發(fā)工作。

　　(二)2024年度生育津貼申領(lǐng)

　　因“統(tǒng)模式”改革因素，省級(jí)參保單位年度繳費(fèi)工資申報(bào)期限變更延后，故2024年生育的女職工生育津貼申領(lǐng)將推遲至2月15日以后開(kāi)放，具體以單位完成年度繳費(fèi)工資申報(bào)和繳納基本醫(yī)保費(fèi)為準(zhǔn)。

　　(三）生育待遇核定與支付生育待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。自2023年9月起，省級(jí)參保女職工在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算，無(wú)須個(gè)人墊資報(bào)銷(xiāo);女職工在生育住院前進(jìn)行生育登記的，可在產(chǎn)后出院時(shí)實(shí)現(xiàn)生育津貼無(wú)感申領(lǐng)。不具備條件的，個(gè)人仍可通過(guò)原渠道申請(qǐng)。女職工生育津貼申領(lǐng)原則上與醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)時(shí)間保持一致，最遲不超過(guò)產(chǎn)后或術(shù)后次年12月31日前。

　　根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》要求，自2023年12月1日起，調(diào)整生育津貼發(fā)放流程。符合生育津貼發(fā)放條件的，將不再通過(guò)醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)(智慧醫(yī)保網(wǎng)廳)進(jìn)行單位確認(rèn)，直接發(fā)放至單位銀行賬戶，請(qǐng)各單位關(guān)注并做好單位收款銀行賬號(hào)的維護(hù)更新，確保生育津貼按時(shí)足額撥付。

　　四、省級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助代管協(xié)議

　　根據(jù)《浙江省省級(jí)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》(浙人社發(fā)[2016]114號(hào))精神及《浙江省省級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助代管協(xié)議》(以下簡(jiǎn)稱《代管協(xié)議》)約定，下一年度繼續(xù)參加省級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助代管的單位，《代管協(xié)議》自動(dòng)延續(xù)。

　　下一年度如需退出省級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助代管的單位，請(qǐng)至浙江省智慧醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳“首頁(yè)”“表格下載”模塊下載“退出省級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助代管協(xié)議”的申請(qǐng)模版，加蓋單位公章后連同《代管協(xié)議》于12月26日前一并遞交至省醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)1號(hào)窗口。

　　下一年度如需增加省級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助代管的單位，請(qǐng)至浙江省智慧醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳“首頁(yè)”“表格下載”模塊下載“增加省級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助代管協(xié)議”，用A3紙正反面打印加蓋公章法人章后于12月26日前遞交至省醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)1號(hào)窗。

　　《代管協(xié)議》未在規(guī)定期限內(nèi)辦理的，下一年度不補(bǔ)(退)辦，責(zé)任由單位自負(fù)。

　　五、2023年度醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作

　　(一)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算

　　根據(jù)浙勞社醫(yī)[2001]98號(hào)文件規(guī)定:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)在結(jié)算年度內(nèi)申請(qǐng)核銷(xiāo);結(jié)算年度最末一個(gè)月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可順延一個(gè)月，逾期不予核銷(xiāo)。即1-11月費(fèi)用須在12月31日之前核銷(xiāo)，12月發(fā)生的費(fèi)用須在次年1月31日前核銷(xiāo)。請(qǐng)各單位按上述時(shí)間要求做好單位職工的宣傳告知，按及時(shí)完成醫(yī)療結(jié)算工作。聯(lián)系電話0571-85112893、85115112、87995263。

　　(二)醫(yī)療費(fèi)用財(cái)務(wù)支付

　　為做好年終結(jié)算清算工作，2023年12月22日至31日暫停財(cái)務(wù)支付，該期間內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)或?qū)⒋嬖谘悠谥Ц�，敬�?qǐng)諒解。聯(lián)系電話:0571-85119494。

　　六、其他事項(xiàng)

　　(一)“浙里惠民�！蓖侗�

　　根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，在原省級(jí)參保職工可用歷年賬戶為本人及其近親屬購(gòu)買(mǎi)西湖益聯(lián)保的基礎(chǔ)上，支持省級(jí)參保人員當(dāng)年個(gè)人賬戶用于本人購(gòu)買(mǎi)西湖益聯(lián)保，即日起實(shí)行。

　　(三)其他要求

　　各單位接本通知后，請(qǐng)認(rèn)真閱讀相關(guān)內(nèi)容，有序做好年度繳費(fèi)工資申報(bào)繳納、繳費(fèi)對(duì)賬、職工醫(yī)保費(fèi)的代扣代繳調(diào)整，協(xié)助做好生育津貼補(bǔ)發(fā)及年度醫(yī)保相關(guān)工作的協(xié)同配合工作，并幫助我中心向單位職工做好醫(yī)保相關(guān)政策宣傳解釋，保證各項(xiàng)經(jīng)辦政策能宣貫落實(shí)到本單位每位職工。如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)與我中心經(jīng)辦服務(wù)指導(dǎo)科聯(lián)系

　　聯(lián)系電話:0571-85119460、85119034、87995263。

　　浙江省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心

　　(浙江省醫(yī)保測(cè)和反欺詐中心)

　　2023年12月14日