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勞動(dòng)法規(guī)
法律專區(qū)

江蘇省32條工傷新規(guī),關(guān)于工傷認(rèn)定的方方面面

  為貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(以下簡稱《實(shí)施辦法》),妥善解決工傷保險(xiǎn)工作中的突出問題,進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌水平,現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際,對有關(guān)問題提出如下處理意見,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

  一、關(guān)于工傷認(rèn)定方面的問題

 �。ㄒ唬┥鐣�(huì)保險(xiǎn)行政部門對能初步證明職工與用人單位存在勞動(dòng)人事關(guān)系或者符合其他申請條件的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)予受理。

 �。ǘ┰谛W(xué)生在用人單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故申請工傷認(rèn)定的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理,但已經(jīng)按照有關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)或者與用人單位形成勞動(dòng)人事關(guān)系的除外。

 �。ㄈ┞毠趧�(dòng)合同約定的工作時(shí)間或者用人單位規(guī)定的工作時(shí)間以及加班加點(diǎn)的工作時(shí)間,均視為工作時(shí)間。

  (四)用人單位能夠?qū)氖氯粘Ia(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域,職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域,以及職工因工作來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域,均視為工作場所。

  (五)職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)直接遭受的事故傷害,以及在工作過程中職工臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于不安全因素遭受的意外傷害,均視為工作原因。

  用人單位安排或者組織職工參加文體活動(dòng),視為工作原因。用人單位以工作名義安排或者組織職工參加餐飲、旅游觀光、休閑娛樂等活動(dòng),或者從事與本人、他人私利有關(guān)的活動(dòng),不作為工作原因。職工因工外出期間從事與工作職責(zé)無關(guān)的活動(dòng)受到傷害的,不作為工作原因。

  (六)職工在上班前和下班后的一段合理時(shí)間內(nèi),搬運(yùn)、清洗、準(zhǔn)備、整理、維修、堆放或收拾其工具和工作服,或者根據(jù)法律法規(guī)、行業(yè)操作規(guī)程、用人單位規(guī)章制度規(guī)定,為完成工作所作的其他準(zhǔn)備或者后續(xù)事務(wù),視為預(yù)備性或者收尾性工作。

 �。ㄆ撸┞毠び捎诼男泄ぷ髀氊�(zé)而受到暴力等傷害,該暴力等傷害應(yīng)與履行工作職責(zé)具有直接因果關(guān)系。

  (八)職工受用人單位指派或者根據(jù)工作崗位性質(zhì)要求自行到工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)活動(dòng)的期間,視為因工外出期間。

 �。ň牛┫铝星樾慰梢暈椤吧舷掳嗤局小保�1.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與經(jīng)常居住地之間合理路線的上下班途中;2.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3.從事屬于日常工作生活所必需的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;4.在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

 �。ㄊ稐l例》第十五條規(guī)定的“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”,按照“職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病于工作場所內(nèi)死亡或者從工作場所直接送醫(yī)搶救無效死亡”進(jìn)行把握�!�48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。

 �。ㄊ唬跋侣洳幻鳌�、“醉酒或者吸毒”和“自殘或者自殺”,應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的結(jié)論性意見或人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)�!肮室夥缸铩保瑧�(yīng)當(dāng)以檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。

  二、關(guān)于工傷待遇方面的問題

 �。ㄊ稐l例》第十七條規(guī)定的“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用”,按照“在用人單位提交工傷認(rèn)定申請前發(fā)生的工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具安裝配置、住院伙食補(bǔ)助、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿等費(fèi)用”進(jìn)行把握。

 �。ㄊ┕毠ぴ谕9ち粜狡趦�(nèi),享受原工資福利待遇,停工留薪期滿后應(yīng)回用人單位上班。停工留薪期滿至勞動(dòng)能力鑒定結(jié)束前,用人單位不能安排適當(dāng)工作的,原工資福利待遇照發(fā);用人單位安排適當(dāng)工作、工傷職工無正當(dāng)理由拒不提供勞動(dòng)的,可以按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

  (十四)在職的工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受《條例》第三十條、第三十二條、第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

  保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位或者已經(jīng)辦理退休、保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷職工,工傷復(fù)發(fā)被確認(rèn)需要治療的,享受《條例》第三十條、第三十二條規(guī)定的工傷待遇,不享受停工留薪期待遇,治療期間繼續(xù)享受傷殘津貼或者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  (十五)《條例》第三十九條規(guī)定“傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇”。其中“在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的”,按照“職工發(fā)生工傷時(shí)的停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡”進(jìn)行把握。

  工傷職工在工傷復(fù)發(fā)后的停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬應(yīng)當(dāng)享受《條例》第三十九條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇,不享受一次性工亡補(bǔ)助金。

  (十六)一級至四級參保工傷職工,達(dá)到退休年齡后不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按月支付傷殘津貼。職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受《條例》第三十九條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇;同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬待遇條件的,由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇或者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬待遇。

 �。ㄊ撸┪寮壷潦壒毠ひ蛩劳龌蛘弑蝗嗣穹ㄔ盒嫠劳觥⑹й櫠K止勞動(dòng)關(guān)系的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

 �。ㄊ耍┞毠ぴ诓筷�(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā),被認(rèn)定視同為工傷的人員,與用人單位解除或終止勞動(dòng)人事關(guān)系時(shí),按照《條例》規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,以后再舊傷復(fù)發(fā)的,不再認(rèn)定為視同工傷,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

 �。ㄊ牛┞毠び捎诘谌说脑�?qū)е鹿�,用人單位依法參保的,由工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用和喪葬費(fèi)用除外。

  三、關(guān)于其他方面的問題

 �。ǘ┌从萌藛挝粎⒓庸kU(xiǎn)的職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

 �。ǘ唬┡c建筑施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,應(yīng)按用人單位參加工傷保險(xiǎn)。該職工因工作遭受事故傷害的,在單位參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定并享受相應(yīng)待遇。

  不能按用人單位參加工傷保險(xiǎn)的工程建設(shè)項(xiàng)目用工,應(yīng)在項(xiàng)目施工地按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。該項(xiàng)目從業(yè)人員因工作遭受事故傷害的,在項(xiàng)目施工地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定并享受相應(yīng)待遇。

 �。ǘ┌错�(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的從業(yè)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)實(shí)名管理。項(xiàng)目總承包單位應(yīng)在各施工單位進(jìn)場后及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供施工人員名單,或者授權(quán)分包單位憑分包合同直接申報(bào)施工人員名單。

 �。ǘ┰�(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工離職或者退休后被診斷鑒定為職業(yè)病且被依法認(rèn)定為工傷的,職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定,分別支付相應(yīng)待遇;未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位按照《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。

 �。ǘ模┞殬I(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位,在職工從業(yè)期間為其參保但有中斷繳費(fèi)行為的,用人單位仍然存在的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳。補(bǔ)繳到賬后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

 �。ǘ澹┞毠け慌汕渤鼍彻ぷ�,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,應(yīng)依法在國內(nèi)參加工傷保險(xiǎn)。該職工在被派遣出境期間因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)等按照《條例》和《實(shí)施辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  職工在境外就醫(yī)治療工傷的,傷情穩(wěn)定后應(yīng)回國轉(zhuǎn)至參保地工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其國外救治費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按照費(fèi)用結(jié)算當(dāng)天的外匯匯率支付。

 �。ǘ┯萌藛挝粦�(yīng)當(dāng)依照《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  用人單位未參加或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)期間,職工發(fā)生工傷的,該工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)由用人單位按照《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

  (二十七)用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金。繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)職工歷年的繳費(fèi)工資確定。職工歷年繳費(fèi)工資難以確定的,可按補(bǔ)繳所屬期當(dāng)年度用于確定繳費(fèi)工資上下限標(biāo)準(zhǔn)的全省職工平均工資作為基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)繳。

  用人單位按照規(guī)定足額補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,職工新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、安裝和配置殘疾輔助器具費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用、一至四級的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金以及解除或終止勞動(dòng)人事關(guān)系時(shí)發(fā)給的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

 �。ǘ耍┯萌藛挝灰蚱飘a(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉等情形進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用,撥付用人單位欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金。

  用人單位欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金補(bǔ)繳到賬后,職工新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、安裝和配置殘疾輔助器具費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用、一至四級的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金以及解除或終止勞動(dòng)人事關(guān)系時(shí)發(fā)給的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

 �。ǘ牛┞毠せ蛘咂浣H屬申請先行支付的,按照下列規(guī)定向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請:

  1.用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū),在兩地均未參保繳費(fèi)的,向用人單位注冊地申請先行支付;

  2.勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者,在兩地均未參保繳費(fèi)的,被派遣職工在用工單位所在地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。派遣單位和用工單位均不支付工傷保險(xiǎn)待遇的,向用工單位所在地申請先行支付。

 �。ㄈ┞毠せ蛘咂浣H屬申請先行支付的,不得放棄要求第三人、用人單位支付工傷醫(yī)療費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

 �。ㄈ唬┯萌藛挝晃赐瓿晒ど痰怯涀郧盎蛘咭炎N后招用的人員發(fā)生事故傷害申請先行支付的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

  用人單位被認(rèn)定為非法用工、非法經(jīng)營的,其招用的人員申請先行支付的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

 �。ㄈ┕kU(xiǎn)相關(guān)文書的送達(dá),參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

  經(jīng)受送達(dá)人同意,人力資源社會(huì)保障部門或者勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以采用能夠確認(rèn)其收悉的電子方式送達(dá)工傷保險(xiǎn)文書。

  因受送達(dá)人下落不明,或者采用直接送達(dá)、郵寄送達(dá)等方式無法送達(dá)的,可以公告送達(dá),自公告之日起滿30日即視為送達(dá)。公告送達(dá)的時(shí)間不計(jì)入工作時(shí)限。采用公告送達(dá)方式的,可以在人力資源社會(huì)保障部門網(wǎng)站,或者相關(guān)主流報(bào)刊發(fā)布公告,并在案卷中注明原因和經(jīng)過。

  本意見自2023年2月1日起施行,有效期至2028年1月31日,此前有關(guān)規(guī)定與本意見不一致的,按本意見執(zhí)行。本意見施行后,法律法規(guī)規(guī)章作出新規(guī)定的,從其規(guī)定。2016年10月27日江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的處理意見》(蘇人社規(guī)〔2016〕3號)同時(shí)廢止。

  江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳

  2022年12月30日

  江蘇省省人社廳《關(guān)于執(zhí)行工傷保險(xiǎn)有關(guān)政策的意見》主要政策解讀

  一、相關(guān)背景

  工傷保險(xiǎn)是保障職工工傷權(quán)益,促進(jìn)預(yù)防工傷事故,分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。實(shí)施工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn),保護(hù)職工的身體健康,解除職工和家屬的后顧之憂,有利于妥善處理事故,維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,維護(hù)社會(huì)安定。

  2020年省政府辦公廳出臺(tái)《關(guān)于江蘇省工傷保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌的實(shí)施意見》,要求逐步建立規(guī)范、高效的工傷保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌管理體系,著力提高全省工傷保險(xiǎn)基金共濟(jì)能力和保障水平。省級統(tǒng)籌過程中出現(xiàn)的新矛盾新問題的處理口徑亟需統(tǒng)一,依據(jù)新的法律法規(guī)和實(shí)際需要,啟動(dòng)了對《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的處理意見》(蘇人社規(guī)〔2016〕3號)的修改,制定并出臺(tái)《關(guān)于執(zhí)行工傷保險(xiǎn)有關(guān)政策的意見》(蘇人社規(guī)〔2022〕7號)(以下簡稱《意見》),《意見》于2023年2月1日起施行。

  《意見》進(jìn)一步規(guī)范了全省執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策的標(biāo)準(zhǔn),為全省工傷職工和用人單位提供高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立規(guī)范有序的長效機(jī)制。尤其是《意見》與2016年《處理意見》相比,時(shí)代性鮮明、針對性較強(qiáng),在遵循上位法的同時(shí),增加了“預(yù)備性或者收尾性工作”的條款,明確了按工程建設(shè)項(xiàng)目參保、職業(yè)病工傷人群的工傷保險(xiǎn)待遇,規(guī)范了先行支付具體操作,統(tǒng)一了相關(guān)問題掌握口徑,對規(guī)范、穩(wěn)妥處理我省工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展中的新情況新問題具有重要指導(dǎo)意義。

  二、《意見》主要政策要點(diǎn)

  《意見》保留了2016年蘇人社規(guī)3號文中關(guān)于工傷認(rèn)定、停工留薪期滿至勞動(dòng)能力鑒定結(jié)束前工資福利待遇問題以及新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇等條款,刪除了非法用工判定、中斷繳費(fèi)后涉及工傷保險(xiǎn)基金支付待遇的相關(guān)條款,修改細(xì)化了補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的相關(guān)規(guī)定,其政策要點(diǎn)有以下幾方面。

 �。ㄒ唬橥瓿晒ぷ魉鞯陌徇\(yùn)、清洗等其他準(zhǔn)備或后續(xù)事務(wù)符合“預(yù)備性或者收尾性工作”。國家2003年出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,“在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”,但對“工作原因”、“工作場所”和“工作時(shí)間”的規(guī)定比較原則,產(chǎn)生了較大的解釋空間,導(dǎo)致實(shí)際工作中分歧較多�!兑庖姟繁A袅�2016年蘇人社規(guī)3號文中明確“工作場所”、“因工外出”、“上下班途中”等概念的外延內(nèi)涵相關(guān)條款,增加了對“預(yù)備性或者收尾性工作”細(xì)化的條款,明確職工在上班前和下班后的一段合理時(shí)間內(nèi),搬運(yùn)、清洗、準(zhǔn)備、整理、維修、堆放或收拾其工具和工作服,或者根據(jù)法律法規(guī)、行業(yè)操作規(guī)程、用人單位規(guī)章制度規(guī)定,為完成工作所作的其他準(zhǔn)備或者后續(xù)事務(wù),視為預(yù)備性或者收尾性工作,進(jìn)一步規(guī)范了全省工傷認(rèn)定工作。

  (二)與建筑施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,應(yīng)按用人單位參加工傷保險(xiǎn)。一直以來,按工程建設(shè)項(xiàng)目人員參加工傷保險(xiǎn)存在風(fēng)控難、調(diào)查難、工傷事故高發(fā)的特點(diǎn)。考慮到解決問題的關(guān)鍵在于項(xiàng)目參保人員實(shí)名參保、及時(shí)掌握項(xiàng)目人員流動(dòng)情況,《意見》對這類人群參保進(jìn)行了分類處理,明確與建筑施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,應(yīng)按用人單位參加工傷保險(xiǎn),不能按用人單位參加工傷保險(xiǎn)的工程建設(shè)項(xiàng)目用工,應(yīng)在項(xiàng)目施工地按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn),并規(guī)定按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的從業(yè)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)實(shí)名管理,項(xiàng)目總承包單位或者授權(quán)分包單位應(yīng)在各施工單位進(jìn)場后及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供施工人員名單,進(jìn)一步保障工程建設(shè)項(xiàng)目人員的工傷權(quán)益。

 �。ㄈ┟鞔_用人單位在被診斷為職業(yè)病工傷職工從業(yè)期間參加工傷保險(xiǎn)但有中斷繳費(fèi)行為的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳。實(shí)踐中存在曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工在離職或者退休后被診斷鑒定為職業(yè)病且被依法認(rèn)定為工傷的情形,《意見》明確職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位,在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按《條例》的規(guī)定,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。同時(shí)規(guī)定職業(yè)病證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位在職工從業(yè)期間為其參保但有中斷繳費(fèi)行為的,用人單位仍然存在的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳,補(bǔ)繳到賬后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

  (四)用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū),且在兩地均未參保繳費(fèi)的,應(yīng)向用人單位注冊地申請先行支付。實(shí)踐中存在注冊地、生產(chǎn)經(jīng)營地不一致,以及勞務(wù)派遣單位未參保涉及先行支付的情形,《意見》明確了這些情形涉及的先行支付的管轄權(quán)分配規(guī)則,用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū),在兩地均未參保繳費(fèi)的,向用人單位注冊地申請先行支付;勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者,在兩地均未參保繳費(fèi)的,被派遣職工在用工單位所在地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。派遣單位和用工單位均不支付工傷保險(xiǎn)待遇的,向用工單位所在地申請先行支付。避免因管轄權(quán)不明確產(chǎn)生推諉扯皮,壓實(shí)申請先行支付工傷職工的責(zé)任,要求其不得放棄要求第三人、用人單位支付工傷醫(yī)療費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利,以免社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向第三人、用人單位追償時(shí)產(chǎn)生糾紛。


作者:中國勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng) 來源:《中國勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)》 時(shí)間: 2023-01-10 14:17

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