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7月1日起珠海參保人住院報銷費(fèi)最高達(dá)72萬
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標(biāo)題:7月1日起珠海參保人住院報銷費(fèi)最高達(dá)72萬
1樓
zphr108
發(fā)表于:2017-3-22 10:04:24
昨日,珠海市人力資源和社會保障局官網(wǎng)發(fā)出關(guān)于征求《關(guān)于珠海市醫(yī)療保險住院費(fèi)用年度最高支付限額有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)意見的通告。
據(jù)了解,2016年7月我市對基本醫(yī)療保險制度進(jìn)行了整合,珠海所有基本醫(yī)療保險參保滿一年以上的參保人年度最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為62萬元。
昨日發(fā)布的《征求意見稿》提出,為進(jìn)一步提高珠;踞t(yī)療保險參保人的保障水平,根據(jù)珠海醫(yī)療保險運(yùn)行情況,將調(diào)整醫(yī)療保險住院費(fèi)用年度最高支付限額。調(diào)整后,珠海市參保人醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院每社保年度最高支付限額將由62萬元提高至72萬元!白罡哚t(yī)療保險年度最高支付限額提高到72萬元”也被列為2017年珠海市政府工作報告十件民生實(shí)事之一。
《征求意見稿》規(guī)定,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額上,連續(xù)參保繳費(fèi)時間一年以上的,參保人住院每社保年度統(tǒng)籌基金最高支付限額(含個人自付部分)為40萬元;在補(bǔ)充醫(yī)療保險高額費(fèi)用補(bǔ)償額度上,每社保年度最高額度為20萬元,范圍為參保人符合規(guī)定的40萬元以上、60萬元以內(nèi)(含60萬元)的醫(yī)療費(fèi)用;而在補(bǔ)充醫(yī)療保險特定重大疾病自費(fèi)項目補(bǔ)償額度上,每社保年度最高額度為12萬元,范圍為參保人符合規(guī)定的3萬元以上、15萬元以內(nèi)(含15萬元)的醫(yī)療費(fèi)用。
這意味著,珠海市參保人醫(yī)療保險住院費(fèi)用年度最高支付限額將達(dá)到72萬元(40萬+20萬+12萬)。《征意見稿》提出,該項政策將于2017年7月1日起施行。目前該項政策還處于征求意見階段,珠海市民可以通過登錄珠海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站(網(wǎng)址http://www.zhrsj.gov.cn/),進(jìn)入首頁左側(cè)的“民意征集”提出意見。
據(jù)了解,截至2016年12月底,珠海市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)164.16萬人,同比增長3.73%;全年基本醫(yī)療保險基金收入為39.40億元,同比增長19.7%,支出為32.97億元,同比增長19.1%,當(dāng)期結(jié)余6.43億元,同比增長22.85%。全年享受基本醫(yī)療保險待遇377.54萬人次,同比增長9.06%,其中門診統(tǒng)籌待遇享受255.12萬人次,門診特定病種待遇享受105.44萬人次,住院待遇享受16.97萬人次;享受補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇5053人、9106人次,待遇支出4722.27萬元。醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn),歷年滾存結(jié)余36.45億元。
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