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標(biāo)題:別讓醫(yī)保政策“碎片化”阻礙公平效率

1樓
ljhr301 發(fā)表于:2018-12-11 17:50:42
 

解決醫(yī)保政策碎片化問題,需要從國家層面整合各類異地就醫(yī)報(bào)銷政策,釋放制度設(shè)計(jì)內(nèi)生活力。提升信息化水平,讓數(shù)據(jù)多跑路,充分利用國家統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái),推進(jìn)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療、康復(fù)、保障等多方面、各環(huán)節(jié)的融合銜接,推動(dòng)全民醫(yī)保全民健康轉(zhuǎn)變

近日,國務(wù)院大督查第十督查組、第二十四督查組分別暗訪江蘇、貴州落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策方面的問題。據(jù)報(bào)道,有一位患者反復(fù)跑了6趟,一直未能報(bào)銷,因?yàn)?span lang="EN-US">“資料不齊、缺乏證明

由于相關(guān)制度、政策落實(shí)不力,導(dǎo)致讓患者報(bào)銷難、反復(fù)跑腿的例子,此前不時(shí)見諸報(bào)端。比如,有的患者在報(bào)銷時(shí),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不僅沒有一次性告知所需材料,而且要求提供各種奇葩證明,給患者異地就醫(yī)報(bào)銷帶來了極大不便。

更深一層的問題是,醫(yī)保政策碎片化阻礙了醫(yī)保領(lǐng)域公平和效率的實(shí)現(xiàn)。多年來,不同地區(qū)以及城鄉(xiāng)間的醫(yī)保待遇水平存在差異,呈現(xiàn)出醫(yī)保報(bào)銷不均衡、落實(shí)政策不充分的特點(diǎn)。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保……“因人設(shè)保非常不利于參保全覆蓋;統(tǒng)籌層次低,區(qū)域分割明顯,造成醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)困難;長期以來形成的城鄉(xiāng)差異,導(dǎo)致醫(yī)療資源配置不合理,定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)分布不均衡。這都成為了阻礙患者異地就醫(yī)直接結(jié)算的絆腳石。

解決醫(yī)保政策碎片化問題,首先需要從國家層面整合各類異地就醫(yī)報(bào)銷政策,釋放制度設(shè)計(jì)內(nèi)生活力,做足做好加法,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間的差異。同時(shí),各地在異地就醫(yī)報(bào)銷流程上要做減法,減少報(bào)銷辦理環(huán)節(jié),以便患者少跑腿。近年來,國家推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,邁出了實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的重要一步。

其次,提升信息化水平,讓數(shù)據(jù)多跑路,充分利用國家統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái),推進(jìn)基本醫(yī)?缡‘惖鼐歪t(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。目前,參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷往返路途遠(yuǎn)、手工報(bào)銷時(shí)間周期長、手續(xù)辦理復(fù)雜、自行墊付資金壓力大。根據(jù)近日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議對跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算作出的部署,外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員今后將被納入直接結(jié)算范圍。這是繼跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及異地安置的退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診人員之后的再次擴(kuò)圍

再次,在我國醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)雙提升的條件下,以人民健康為中心,還應(yīng)推進(jìn)實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療、康復(fù)、保障等多方面、各環(huán)節(jié)的融合銜接,做好乘法文章,推動(dòng)全民醫(yī)保全民健康轉(zhuǎn)變。

醫(yī)保政策惠及千家萬戶,人人都應(yīng)享受到實(shí)實(shí)在在的政策紅利。今后,隨著定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局趨向合理,國家平臺(tái)建設(shè)不斷完善,可以預(yù)見,醫(yī)保政策碎片化問題有望進(jìn)一步解決,百姓異地就醫(yī)直接結(jié)算之路將越來越順暢。

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