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標(biāo)題:佛山社保一檔二檔,佛山醫(yī)保一檔二檔的區(qū)別

1樓
fjlhr521 發(fā)表于:2018-12-13 17:24:39
 

什么是佛山醫(yī)保一檔、二檔?很多街坊咨詢表示對(duì)醫(yī)保一檔、二檔不大了解

佛山醫(yī)保一檔、二檔究竟差別有多大?今天給各位理一理,再也不用傻傻分不清啦

 

根據(jù)市政府的有關(guān)政策,我市在201711日實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革,整合了原來(lái)的職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)、居民住院醫(yī)療保險(xiǎn),普通門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)制度,建立起了一個(gè)全市統(tǒng)一的、一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度,使得不管是職工還是居民,都能夠享受同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

 

那一檔、二檔是什么?

與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位)以用人單位為統(tǒng)一整體,由用人單位自主選擇參加一檔或二檔。 

 

以下人員按下列規(guī)定參保: 

靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保一檔。 

居民參加基本醫(yī)保一檔。 

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員,參加基本醫(yī)保二檔。 

工傷保險(xiǎn)中一級(jí)至四級(jí)傷殘職工終止勞動(dòng)關(guān)系,辦理傷殘退休手續(xù)的(一次性享受傷殘待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的除外),參加基本醫(yī)保二檔。 

靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保統(tǒng)一參加一檔,不可以參加二檔。

 

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇包括:

住院醫(yī)療

待遇、家庭病床待遇、門(mén)診特定病種待遇、門(mén)診慢性病種待遇、普通門(mén)診待遇、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼和大病保險(xiǎn)待遇;

 

二檔待遇包括:

一檔待遇和個(gè)人賬戶待遇。(各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)歡迎咨詢本人哦。)

 

Q:是不是只要在201711日前有參保,退休后就一定會(huì)有醫(yī)保個(gè)人賬戶?A:

這個(gè)理解是不正確的。即使是201711日前有參保,退休后也不一定就有個(gè)人賬戶待遇的。

 

201711日前有參保只是退休后享受個(gè)人賬戶待遇的其中一個(gè)條件,另外,還須滿足享受退休醫(yī)療待遇的條件,也就是退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年(含視同繳費(fèi)年限,其中在本市實(shí)際繳費(fèi)年限需累計(jì)達(dá)10年),只有同時(shí)滿足上述條件,退休后才能享受個(gè)人賬戶待遇。

 

補(bǔ)充說(shuō)明:以居民身份參保的年限是不計(jì)算的。

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