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駿伯勞動關系網論壇政策法規(guī)政策法規(guī) → 深圳重大疾病補充醫(yī)保擬出臺 賬戶余額可買醫(yī)療保險


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主題:深圳重大疾病補充醫(yī)保擬出臺 賬戶余額可買醫(yī)療保險

帥哥喲,離線,有人找我嗎?
wqzhr2011
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深圳重大疾病補充醫(yī)保擬出臺 賬戶余額可買醫(yī)療保險  發(fā)帖心情 Post By:2015-1-29 9:23:14

在深圳,參保人員遇重特大疾病,報銷金額今后將大幅度提高。目前《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險方案》正在緊鑼密鼓制定中,屆時參保人使用的基本醫(yī)保目錄外的自費藥品,有望逐步通過商業(yè)補充保險給予報銷。昨日,市社會保險基金管理局為此召開新聞通氣會。記者獲悉,該制度覆蓋所有參保人,近1158萬醫(yī)保參保人可自愿參保;待遇覆蓋醫(yī)保目錄內藥品以及自費藥品,其中一個參保年度內目錄內藥品最高可支付15萬元,重疾商業(yè)險報銷比例為70%。

保費資金渠道各有不同

“國家及廣東省要求各地在基本醫(yī)療保障的基礎上,采取向商業(yè)保險機構購買大病保險的方式,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障!笔猩绫>指本珠L黃險峰告訴記者,目前深圳在國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險的基礎上,還建立了地方補充醫(yī)療保險,醫(yī)療保險總體待遇較高,已基本達到并超過國家規(guī)定的大病保險的要求。但仍存在部分參保人患大病后由于使用較多醫(yī)保目錄外的自費藥品等原因導致醫(yī)療費用負擔較重的情況。深圳市政府將建立大病補充醫(yī)療保險列為民生實事。

據(jù)介紹,此次我市出臺的辦法規(guī)定重特大疾病補充醫(yī)療保險“重疾商業(yè)險”以自愿參加為原則,覆蓋所有參保人,不同類別的參保人參加重疾商業(yè)險的區(qū)別僅在于其保費資金來源有所不同:

第一類為本市戶籍的低保群體、孤兒、優(yōu)撫對象,由民政福彩基金為其參保;

第二類為本市戶籍重度殘疾居民,由殘疾人保障金為其參保;

第三類為基本醫(yī)保一檔參保人,其個人賬戶余額已達我市社會平均工資的60%以上的(目前為3131元),可以用醫(yī)保個人賬戶余額參保,從個人賬戶中劃扣;

第四類為基本醫(yī)保一檔參保人(原綜合醫(yī)保參保人),其個人賬戶余額未達到我市社會平均工資的60%以上的,可本人自愿付費參保;

第五類為基本醫(yī)療保險二檔參保人(原住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保參保人),沒有醫(yī)保個人賬戶的,可本人自愿付費參保。

第六類為基本醫(yī)療保險三檔參保人(原農民工醫(yī)保參保人),沒有醫(yī)保個人賬戶的,可本人自愿付費參保。

據(jù)市社保局統(tǒng)計,目前深圳醫(yī)療保險參保人共近1158萬人,其中醫(yī)保一檔參保人近337萬,二檔參保人約410萬,三檔參保人約411萬。

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