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肇慶參保職工的問題

駿伯人力就市民關(guān)心的醫(yī)保問題咨詢了市人力資源和社會保障局。據(jù)該局醫(yī)保科有關(guān)人員介紹：目前肇慶市醫(yī)保待遇包括住院、特定病種門診、普通門診等待遇，其中職工醫(yī)保市內(nèi)一二三級醫(yī)院住院起付線分別為400元/次、800元/次、1200元/次，市內(nèi)一二三級醫(yī)院報銷比例：在職職工分別為91%、85%、80%，退休人員分別為93%、90%、85%。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度累計zui高支付限額30萬元。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市內(nèi)一二三級醫(yī)院住院起付線分別為200元/次、500元/次、800元/次，市內(nèi)一二三級醫(yī)院報銷比例分別為：90%、75%、60%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保zui高支付限額20萬元。

在基本醫(yī)保和大病保險方面， 據(jù)悉，目前肇慶市基本醫(yī)保和大病保險不按病種區(qū)分重大疾病、普通疾病，參保人發(fā)生疾病在市內(nèi)定點yi療機構(gòu)和市外合作（指聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）定點yi療機構(gòu)就醫(yī)時，發(fā)生符合醫(yī)保報銷的yi療費用可以直接結(jié)算，無須參保人墊付；在其他定點yi療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生符合醫(yī)保報銷的yi療費用，由參保人先行墊付后，回到參保地社會保險基金管理局或者大病保險承辦機構(gòu)報銷。

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　注：廣東、上海、北京、天津、河北、黑龍江、遼寧、湖北、重慶、云南、山東、江蘇、浙江、安徽、江西等省城市全覆蓋。

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