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駿伯勞動關系網論壇人才租賃人才租賃 → 異地就醫(yī)有好消息啦 廣東與這13個省份可直接結算


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主題:異地就醫(yī)有好消息啦 廣東與這13個省份可直接結算

帥哥喲,離線,有人找我嗎?
hzyhr2010
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異地就醫(yī)有好消息啦 廣東與這13個省份可直接結算  發(fā)帖心情 Post By:2017-5-17 17:40:29

兩個月來,廣東通過國家平臺實現(xiàn)與海南、湖南、山西、河南、江蘇等省聯(lián)網并結算12例參保人(其中2例為廣州參保人赴外就醫(yī));與四川、安徽、山東、浙江、云南、吉林、新疆、廣西等省份已通過國家跨省異地就醫(yī)平臺的聯(lián)網結算測試,具備結算條件,下步將逐步實現(xiàn)連接全國各省實時結算。

那么哪些人可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算?需要辦理哪些手續(xù)?異地就醫(yī)待遇標準怎么算?

有望年底前省內全部統(tǒng)籌區(qū)上線國家平臺

省人社廳相關負責人稱,今年我省重點任務是推進各地市醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)通過省平臺與國家平臺實現(xiàn)對接和上線,同時各統(tǒng)籌區(qū)有一定數量的醫(yī)院上線結算,力爭年底前全部統(tǒng)籌區(qū)上線,每個統(tǒng)籌區(qū)不少于2家醫(yī)院上線跨省異地就醫(yī)結算(省內異地就醫(yī)已實現(xiàn)全部統(tǒng)籌區(qū)上線,在線服務超過370家醫(yī)院,預計年底將達到500家;跨省異地就醫(yī)結算醫(yī)院上線前提是要求已上線省內異地就醫(yī)結算)。

目前覆蓋人群:
按照國家的有關規(guī)定和安排,覆蓋人群上,已上線統(tǒng)籌區(qū)首先解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算,年底逐步擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算(對于外來就醫(yī)人員,若屬參保地暫未開通結算的人群則無法聯(lián)網結算)。

具體人員分類如下:
異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員(當前上線醫(yī)院已開通服務);

異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員(我省已上線醫(yī)院可提供結算服務,但需參保地開通);

常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員(我省已上線醫(yī)院可提供結算服務,但需參保地開通);

異地轉診人員:指符合參保地轉診規(guī)定的人員(暫未開通)。
跨省異地就醫(yī)前需到參保地經辦機構登記

省人社廳相關負責人介紹,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構根據本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫。

參保地經辦機構將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構,形成全國異地就醫(yī)備案人員數據庫,供就醫(yī)地經辦機構和定點醫(yī)療機構獲取異地就醫(yī)參保人員信息。

未完成備案登記或參保地經辦機構未上傳人員信息的人員,無法聯(lián)網結算。


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