　　昨天從江門市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管，防范和制止侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)行為，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，江門市日前出臺(tái)了《江門市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），并于今年正式施行。對(duì)于實(shí)名舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金領(lǐng)域違法違規(guī)行為且查證屬實(shí)的有功人員，最高可獲10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)金。
　　
　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)虛列社會(huì)保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目，虛報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付金額；不按規(guī)定審核參保人身份，導(dǎo)致冒名享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；違反規(guī)定將參保人在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算；出具虛假診斷證明、病歷資料、鑒定意見(jiàn)、結(jié)算單據(jù)、發(fā)票、證明等騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者幫助他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；不按時(shí)足額發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇等違法違規(guī)行為。
　　
　　據(jù)了解，《辦法》規(guī)定的違法違規(guī)舉報(bào)范圍包括單位或個(gè)人瞞報(bào)、漏報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)，或者以發(fā)放補(bǔ)貼、簽訂協(xié)議等形式拒不履行社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)義務(wù)；通過(guò)虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格；偽造、變?cè)靷€(gè)人檔案材料、身份證明、病歷資料、鑒定意見(jiàn)、支付憑證、信息數(shù)據(jù)等，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；違反規(guī)定重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；冒用他人身份和社會(huì)保險(xiǎn)證明騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；出借本人社會(huì)保險(xiǎn)證件協(xié)助他人或者單位騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；隱瞞喪失領(lǐng)取條件的事實(shí)，領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇等違法違規(guī)行為。
　　
　　根據(jù)《辦法》，對(duì)舉報(bào)人舉報(bào)的案件，經(jīng)過(guò)查證核實(shí)，根據(jù)舉報(bào)人舉報(bào)案件查證屬實(shí)的欺詐金額給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)按照查實(shí)欺詐金額的5％給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過(guò)10萬(wàn)元。若被舉報(bào)的違法違規(guī)行為最終被認(rèn)定構(gòu)成刑事犯罪的，按照查實(shí)欺詐金額的5％計(jì)算予以獎(jiǎng)勵(lì)。低于5000元的，給予5000元獎(jiǎng)勵(lì)。
　　
　　

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