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主題:廣東省內異地醫(yī)療費將即時結算

帥哥喲,離線,有人找我嗎?
dybhr0227
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廣東省內異地醫(yī)療費將即時結算  發(fā)帖心情 Post By:2015-7-16 17:31:10

據了解,《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)已經實施半個月。15日,廣州市人力資源和社會保障局推出主題為“廣州市社會醫(yī)療保險辦法實施”的在線訪談。      其間,廣州市人社局醫(yī)療保險處處長李程透露,目前省人社部門正在加緊推進全省醫(yī)保異地就醫(yī)結算系統的建設工作,屆時省內異地發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費用,均可實現異地即時結算。      1、按計劃今年底可實現省內異地醫(yī)保即時結算      城市與城市之間的連接日益緊密,醫(yī)保異地結算也成為熱點話題。      有網友問及,廣州的居民醫(yī);驅W生醫(yī)保,是否可以前往佛山的醫(yī)院看病。對此,李程回復,學生參加居民醫(yī)保,可以到佛山與廣州醫(yī)保系統直接聯通的醫(yī)院看病并能即時結算。對于佛山其他醫(yī)療機構需先辦理異地就醫(yī)手續(xù),發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,可回廣州的醫(yī)保經辦機構辦理費用報銷手續(xù)。      但另一位網友則沒有這么順利。該網友說,自己正在享受廣州退休醫(yī)保待遇,現常住在韶關市,已在醫(yī)保機構辦理異地醫(yī)療定點?蓤箐N時,覺得很不方便,現在每次都要將韶關發(fā)生的醫(yī)療費用發(fā)票及單據送回廣州核報,是否有更好的辦法節(jié)省報銷時間及成本。      李程說,目前省人社部門正在加緊推進全省醫(yī)保異地就醫(yī)結算系統的建設工作,屆時在省內異地發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費用,可實現異地即時結算。      據了解,近兩年來,廣東省內異地醫(yī)保即時結算網絡已然鋪開,但要全面實施仍需一段時間。珠江醫(yī)院是廣州地區(qū)最早試點異地醫(yī)保即時結算的醫(yī)院之一。據該院醫(yī)保辦相關負責人介紹,該院的廣東省內的患者中,廣州地區(qū)以外的異地求醫(yī)者就占了近3/4。      “目前省內異地就醫(yī)聯網結算僅可支付異地轉診住院患者的醫(yī)療費用!睋鲜鲐撠熑私榻B,目前在該院,只有肇慶市參保人可以享受特殊診療項目門診治療,而且只限于肇慶市長期異地居住參保人的門診腫瘤放、化療及器官移植術后抗排異治療、尿毒癥透析治療等項目。也就是說,大多數異地患者在廣州看門診基本只能自費。      今年初,國家《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》相繼出臺。按目標,廣東有望將省內異地醫(yī)保結算的目標提前至今年底實現,而國家層面則規(guī)劃至2015年全面實現統籌區(qū)域內和省內醫(yī)療費用異地即時結算,初步實現跨省醫(yī)療費用異地即時結算。      2、職工保與城鄉(xiāng)居保在繳費標準報銷比例存差別      本次醫(yī)保新政中,最大變化是取消了現有的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險!掇k法》要求,今后廣州社會基本醫(yī)療保險將只設職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大種類,而介于兩者之間的66萬廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保人需根據實際情況,在職工、城鄉(xiāng)居民兩類醫(yī)保中選擇一項參保。      事實上,在執(zhí)行過程中,仍有不少市民搞不清楚選擇職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇差別在哪兒。15日在線訪談中,也有網友問及這一問題。

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