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主題:2015年廣州醫(yī)保新政策 只定點三甲醫(yī)院無報銷

帥哥喲,離線,有人找我嗎?
zphr108
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2015年廣州醫(yī)保新政策 只定點三甲醫(yī)院無報銷  發(fā)帖心情 Post By:2015-3-27 11:29:15

2015年廣州醫(yī)保新政策   4月1日起 ★新政知多少   如果以前是定點過大醫(yī)院的職工,暫時可以繼續(xù)在大醫(yī)院看,不過報銷比例只有45%,沒有轉(zhuǎn)診優(yōu)惠(10%)。   原來沒有定點過任何一家醫(yī)院的,如果定了小的,在小點看報銷是80%,經(jīng)小點再轉(zhuǎn)診到大點,報銷比例是55%。如果不經(jīng)轉(zhuǎn)診,直接到大醫(yī)院看,報銷是45%。   ●新政   要想醫(yī)療報銷   大小醫(yī)院都得定點   “很多職工可能還不了解廣州醫(yī)保的一個新政策,醫(yī)聯(lián)體成立的一個目的,也是為了免除他們‘兩頭跑’的煩惱!弊蛉,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長陳汝福教授接受記者采訪時表示,為鼓勵職工參保人更多地在基層醫(yī)院就醫(yī),通過城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行調(diào)整,從2015年4月1日起,在職員工,新辦理選點手續(xù)的,必須定點了社區(qū)醫(yī)院后,才能在三甲醫(yī)院使用醫(yī)保統(tǒng)籌。否則,只定點三甲醫(yī)院沒有定點社區(qū)醫(yī)院,不享受醫(yī)保統(tǒng)籌優(yōu)惠。而參保人員必須選社區(qū)醫(yī)院(后簡稱“小點”)后方能辦理二、三級醫(yī)院 (后簡稱“大點”)的選點手續(xù)。   記者進一步了解到,選點政策的變化將直接影響到職工醫(yī)保的報銷比例,例如,“小點”的比例由原來的75%上升到80%;經(jīng)“小點”轉(zhuǎn)到“大點”就醫(yī)的,報銷比例由原來的50%上升為55%;而未經(jīng)“小點”直接到二、三甲醫(yī)院“大點”就醫(yī)的,報銷比例只有45%。4月1日起,新辦理定點手續(xù)的職工,如果不定點社區(qū)醫(yī)院“小點”,連45%統(tǒng)籌報銷都沒有了。

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