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--  作者:wmxhr0219
--  發(fā)布時間:2023-2-14 16:07:18
--  社會醫(yī)療保險是什么?醫(yī)保和商業(yè)健康險有哪些區(qū)別?
社會醫(yī)療保險(醫(yī)保)是國家的一項民生制度安排,是按照社會保險原則籌集資金解決老百姓看病、治病費用問題而建立的制度,用人單位應(yīng)當(dāng)為職工參加。 用人單位和個人共同繳納保費,其中單位繳的部分費用是大頭,所有單位繳的保費集中放在一個基金池,就是咱們常講的統(tǒng)籌基金;在職職工個人按2%繳納的保費全部已經(jīng)劃入自己的個人賬戶。 根據(jù)《社會保險法》第二十三條及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十二條的有關(guān)規(guī)定,參加醫(yī)保是單位職工法定的權(quán)利和義務(wù),不是契約關(guān)系。 《社會保險法》第二十六條規(guī)定“職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行”。所以,職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)是按照國家規(guī)定執(zhí)行的,不是契約約定的。 醫(yī)保不同于商業(yè)健康險。第一,性質(zhì)不同。醫(yī)保是由國家立法強制實施的制度安排;商業(yè)健康險是商業(yè)行為,是自愿的合同關(guān)系。第二,目標(biāo)不同。醫(yī)保按法律法規(guī)保障人民病有所保;商業(yè)健康險在盈利的前提下按合同約定提供保障。第三,范圍不同。醫(yī)保覆蓋全民,不會將參保群眾因年老、疾病排除在保障范圍之外,對退休人員和重病患者還有優(yōu)惠政策;多數(shù)商業(yè)健康險對年老、患病的醫(yī)療不予保障。
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